周灿给小女孩检查，发现她的心前区有明显隆起，胸骨左缘第3根与第4根肋骨间存在明显震颤。
特别是用指肚压在这个部位时，震颤感更为显着。
试着用听诊器对这个区域进行检查，听到十分明显的杂音。这是心肌收缩时发出的杂音。
“难道是右心室存在问题？”
周灿也不敢太确定，只是凭借经验对患者的病灶做出初诊。
他再次仔细倾听患者的肋间杂音。
眉头微微皱起，这种杂音非常奇怪，他敢肯定，以前从来没有听到过。
先心病的种类太多了。
到底是什么样的病灶才能发出这样的杂音？
给患者做一个超声心动图是不错的选择。
考虑到先心病的特殊性，还应该做一个心脏X线加以辅诊。
经查，检查结果很快出来了。
患者的主动脉2CM，左心室3.3cm，右心室2.6cm，肺动脉1.2cm，心房正位，心室右袢，主动脉、肺动脉均发自右心室呈前后位，主动脉在前，肺动脉在后。
室间隔回声中断约2.2cm，缺损位于膜周流出道，左心室血流经室间隔缺损进入主动脉，肺动脉瓣叶回声增强，瓣口狭窄，直径仅有0.3c
到得此刻，周灿终于明白那奇怪的杂音是怎么回事了。
原来患者属于右心室双出口。
患者的肺动脉瓣口直径那么狭窄，怪不得血氧会这么差。
经查，肺动脉瓣口前向血流速度仅为3.1m/s，跨瓣压差10.44kpa，肺动脉瓣可以看到轻度反流信号。
心脏X线检查显示，患者的双肺野血管纹理纤细，肺动脉段回陷，右心室增大，右心房增大。
到得这一步，已经确诊先天心脏病无疑。
患者属于右心室双出口，肺动脉狭窄。
这个需要做手术才能治好。
手术风险高，难度大。
费用同样不便宜。
“你们女儿的情况属于先天心脏病，病情严重，需要尽快做手术纠正。我们急诊做不了这种大手术，需要到心胸外科室进一步询问。正好我要去心胸外科室，如果你们愿意，我带你们过去。”
周灿对家属说道。
雪燕主任那边已经打来两个电话催促周灿过去。
不过因为这个女童的检查结果还没出来，周灿只能等一等。
毕竟这个小女孩的情况很不好，值班的谢医生缺乏抢救经验，万一处理不好，这可是一条人命啊！
家属见到周灿这么热心，自然很乐意跟着他一起去心胸外科。
图雅医院太大了，大晚上的，他们想要找到心胸外科室并不容易。
在急诊这边按程序走，估计还要等很久，甚至等到明天，才会有心胸外科的医生把他们接走。
到了心胸外科室，周灿给孩子安排好接诊的医生，叮嘱几声，这才赶往手术室。
看来今天的晚饭是吃不上了。
雪主任之前打电话给他，得知他刚下手术就遇到一位先心病患者，猜出他没吃晚餐，已经给他准备了两片面包，一瓶牛奶。
周灿也不客气，三两口干光，肚子舒服一点了。
接下来还有一场硬仗要打。
今天的这台心血管导管介入手术，难度必定是地狱级别。
……
介入手术室内，患者提出了一个特殊请求。
“医生，能够让我直播整个手术治疗过程吗？”
因为做这台手术不需要全麻。
患者在整个手术过程中都是清醒的。
他想直播整个手术过程，向粉丝们分享手术治疗经过。
“为什么一定要术中直播呢？你也可以在手术结束后再分享手术经历给网友啊！”
雪燕主任显然不太乐意。
正常情况下，医院方面肯定会直接拒绝这种要求。
至于理由嘛，直接一条涉及患者隐私，不符合相关规定即可。
患者在医院属于弱势群体，不可能与医院对着干。
除非不想治病了。
“我已经在手术前发布了多条视频，告诉了我的两百多万粉丝，今晚会进行手术过程直播，分享治疗经历。如果你们能够帮我把手术做成功，对你们医院，对你们科室，甚至你们医生本人，都是一次很大的宣传。这相当于一个免费的打广告机会哦！”
患者做事情很不地道。
为了涨粉，为了增加与粉丝的互动，来了一个先斩后奏。
而且选择进了介入室，这才跟医生们商量直播的事情。
在病房的时候，只字不提。
就好比新娘等到男方都已经把宾客宴请好了，这才在结婚当天临时提出彩礼加价的要求，把男方及未来的公婆架到火上烤，逼着他们答应。
“尤先生，请您理解一下，直播整个手术过程，这会对我们做手术的医护人员造成相当大的压力。无形中为手术增加障碍。”
雪燕主任仍然在想办法拒绝这件事。
“有压力才有动力嘛！如果你们拒绝让我直播的话，也可以认为是一种不自信的表现。害怕手术过程中出差错，甚至手术失败，才会如此。”
患者这话一针见血，让人没了回转的余地。
确实如他所说，如果真对自己的手术本领自信，又怎会害怕直播手术过程？
这时，雪燕主任的手机有人打电话进来了。
她看了一眼后，走到外面接通。
很快又回来了。
“周医生，我们先出去商量一下患者要直播手术过程的事情！”
“行！”
周灿深深的看了患者一眼，跟了出去。
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